沈义东医生的科普号

治疗前患者马蹄内翻足畸形50余年，近期行走困难，疼痛，生活质量下降治疗后治疗后7天畸形完全矫正，疗效满意

2023年12月份，在江苏省骨科年会做学术演讲，主题是六轴空间支架骨搬移骨延长技术治疗胫骨重度开放骨折

治疗前 一例Gustilo ⅢB 型胫腓骨开放性骨折大段骨缺损病例。男性,63岁,车祸伤,Gustilo ⅢB型开放骨折 2019-11-15 骨缺损11cm 伴皮肤软组织缺损。 治疗后 治疗后365天 骨延长了11cm，膝关节及踝关节功能良好。

术后5个月拆除外固定支架，胫骨远端骨折愈合，胫骨近端骨延长了2.5cm，最终双下肢等长。畸形矫正。

治疗前患者男性，47岁右膝关节结核术后右下肢畸形40年，右膝疼痛2年既往史：7岁时因右膝关节结核，行＆ldquo;病灶清除取髂植骨术＆rdquo;查体：右膝关节活动度：伸40＆deg;-屈60＆deg;，右下肢内旋23＆deg;，右膝内翻，右下肢短缩约12cm诊断:1.右下肢短缩畸形2.右膝内翻畸形（右胫骨近端内翻畸形，右股骨远端外翻畸形）3.右膝关节屈曲畸形4.右下肢内旋畸形（通过临床查体测量，内旋23＆deg;）5.右膝关节结核术后治疗中手术：右胫骨、股骨截骨矫形泰勒空间支架固定，截骨处切口均1.5cm，低能量截骨治疗后治疗后365天双下肢等长，畸形完全矫正，功能满意，患者非常满意！

患者男性，47岁，右膝关节结核术后右下肢畸形40年，右膝关节疼痛2年。查体：右膝关节活动度：伸40°-屈55°，右膝内翻畸形，右下肢短缩，旋转畸形，肢体不等长。诊断：1.右下肢短缩畸形2.右膝内翻畸形3.右膝关节屈曲畸形4.右膝关节结核术后。既往7岁时因右膝关节结核行手术治疗。我为其实施了泰勒空间支架（Taylor Spatial Frame，TSF）手术同步矫正右膝内翻畸形、膝关节屈曲畸形、肢体短缩及旋转畸形。术后患者双下肢等长，畸形完全矫正，疗效非常满意。

马蹄内翻足畸形是一种复杂的足部畸形，常见于先天性疾病及神经肌肉疾病，也可见于创伤、烧伤、和肢体延长后遗症。许多先天性畸形患者未能得到及时的治疗或者治疗不恰当而畸形复发，进而形成更为复杂的僵硬性畸形。另外，创伤、烧伤和肢体延长后出现的马蹄内翻足畸形更为僵硬，往往皮肤软组条件不佳。在矫正僵硬性马蹄内翻足畸形的过程中，如何最大程度恢复足部外观及功能，又可减少各种并发症，一直是矫形外科领域的研究热点。对于僵硬性马蹄内翻足畸形，使用Ilizarov技术缓慢牵拉矫形是一种确定有效的微创治疗方法。其主要优点是成功率高，可以避免开放手术即时矫正时易出现的局部软组织、血管神经及手术切口的并发症。我已熟练掌握此项技术，并将此术式作出创新改进，我的学术论文于2019年1月发表于中国骨科排名第一的学术期刊—中华骨科杂志。